酉陽醫(yī)保發(fā)〔2023〕52號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,各街道辦事處,政府有關部門,有關單位:
為做好2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保工作,根據(jù)市醫(yī)保局、市財政局、市稅務局《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號)要求,現(xiàn)就做好我縣2024年居民醫(yī)保工作有關事宜通知如下:
一、參保繳費時間
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人集中參保時間為2023年10月起至2023年12月31日,集中參保期內(nèi)參保并完成繳費的,從2024年1月1日起享受待遇。為方便返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體參保,在2024年1月1日至 2 月29日期間參保繳費的,自完清費用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
二、參保繳費標準
(一)個人繳費標準
一檔380元/人·年,二檔755元/人·年。
(二)參保資助標準
符合享受個人參保資助的特困人員(含城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)按一檔全額資助參保。
符合享受個人參保資助的低保對象按90%給予定額資助。
符合享受個人參保資助的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、低保邊緣戶、城鄉(xiāng)重度(1-2級)殘疾人員,參加居民醫(yī)保一檔的,按照70%給予定額資助。
上述人員自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個人繳費標準的100%給予資助。超過資助標準的個人應繳納參保費用由對象自行負擔。
符合享受個人參保資助的計生對象參保人員,計劃生育獎勵扶助對象本人,統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費標準的80%補貼,計劃生育家庭特別扶助(含農(nóng)村獨生子女四級殘疾扶助)對象及其子女、計劃生育手術并發(fā)癥人員,統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費標準的100%補貼。
符合享受個人參保資助的在鄉(xiāng)老復員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,全部按二檔全額資助參保,1-6級殘疾軍人按相關規(guī)定參加職工醫(yī)保,其他重點優(yōu)撫對象按一檔全額參保資助。
享受參保資助的人員,按參保繳費時就高身份確定,享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的,不再進行差額資助。
三、待遇調(diào)整
從2024年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為17833元/人·年。大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。
加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障,從2024年起,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查費補助限額提高至300元,住院順產(chǎn)分娩定額補助提高至600元。剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥按照居民醫(yī)保住院政策報銷,報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權益保障,參保人按規(guī)定履行繳費義務的,享受生育醫(yī)療費用保障待遇。
調(diào)整大學生參保繳費時間,自2023年起,在渝高校大學生(含全日制研究生)參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學年調(diào)整為自 然年度,待遇享受時間為次年1月1日至12月31日;新生入學 時參加我市下一年度居民醫(yī)保的,待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。
調(diào)整當年,已參加2023年9月至2024年學年度居民醫(yī)保的學生,待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。
居民醫(yī)保待遇狀態(tài)正常的人員年度內(nèi)轉為參加職工醫(yī)保,在其等待期內(nèi)處于預參保狀態(tài)享受居民醫(yī)保待遇。對居民醫(yī)保在集中參保期內(nèi)參保的、已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的,以及新生兒(出生后90天內(nèi))、農(nóng)村低收入人口、穩(wěn)定脫貧人口等特殊群體,不設待遇等待期。
四、參保范圍
(一)戶籍在本縣且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。
(二)具有本縣戶籍的新生兒。
(三)在我縣取得《居住證》的市外戶籍人員。
五、工作要求
(一)強化組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)務必高度重視,切實加強領導,制定工作方案,細化工作措施,落實參保工作主體責任。要加大宣傳力度,強化政策宣傳和輿論引導,加強個人繳費征繳,鞏固提高城鄉(xiāng)居民參保率,穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。要全面落實資助群體參保政策,確保各類資助對象應參盡參、應保盡保。
(二)加快推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要認真統(tǒng)籌,迅速啟動,務必于集中參保期內(nèi)完成本轄區(qū)參保人員基礎信息錄入、核對和基金繳存工作,加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳工作,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員正常享受醫(yī)療保障待遇。
酉陽土家族苗族自治縣醫(yī)療保障局?
?????????酉陽土家族苗族自治縣財政局
國家稅務總局酉陽土家族苗族自治縣稅務局
2023年11月6日