酉陽府辦〔2020〕3號

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，縣府各部門，有關(guān)單位：

《酉陽自治縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實施方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

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???????????????????????2020年1月16日

（此件公開發(fā)布）

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酉陽自治縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

實施方案

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為深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要指示精神，認真落實市委、市政府保障改善民生和社會領(lǐng)域公共服務(wù)專項工作要求，補齊我縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)短板，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，制定本方案。

一、工作目標

堅持以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老服務(wù)信息化全覆蓋、監(jiān)督管理全覆蓋和普惠政策全覆蓋為保障，逐步實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋目標。按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)建養(yǎng)老服務(wù)站，村建互助養(yǎng)老點”要求，在已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基礎(chǔ)上，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，確保到2020年，全縣所有街道、社區(qū)基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。到2022年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營率達到90%以上，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營率達到60%以上，城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的比例達到100%。

二、主要任務(wù)

（一）落實規(guī)劃布局。按照人均不低于0.2平方米的養(yǎng)老用地標準和“一鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一中心，一村（社區(qū)）一站（點）”要求，堅持把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入新建居住小區(qū)配套建設(shè)，編制完善本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，原則上與村（社）衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施一體或鄰近規(guī)劃設(shè)置。在原未規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的區(qū)域，原則上每個街道至少布局1個養(yǎng)老服務(wù)中心、每個社區(qū)至少布局1個養(yǎng)老服務(wù)站，老年人口較多的社區(qū)可布局多個養(yǎng)老服務(wù)站，老年人口較少的社區(qū)可與其他社區(qū)統(tǒng)籌布局1個養(yǎng)老服務(wù)站；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少布局1個養(yǎng)老服務(wù)中心，每個村至少布局1個互助養(yǎng)老點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心原則應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年活動中心、閑置學(xué)校、鄰近衛(wèi)生院、公共服務(wù)中心等農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局。（責任單位：縣規(guī)劃自然資源局、縣民政局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣衛(wèi)生健康委、縣國資服務(wù)中心, 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處）

（二） 規(guī)范設(shè)施建設(shè)。街道養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積原則上不低于1500平方米，應(yīng)設(shè)置生活照料、托養(yǎng)護理、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂、文化教育、人文關(guān)懷和運營管理等功能區(qū)域，其中：托養(yǎng)護理區(qū)一般應(yīng)設(shè)置20張以上養(yǎng)老服務(wù)床位；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站面積原則上不低于300平方米（老年人口較少的社區(qū)不低于200平方米）, 應(yīng)設(shè)置助餐、康復(fù)、閱覽、娛樂等功能區(qū)域，有條件的要設(shè)置日間照料床位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心原則上要與農(nóng)村失能特困人員集中照護機構(gòu)一體建設(shè)，建筑面積原則上不低于800平方米，應(yīng)設(shè)置托養(yǎng)護理、生活照料、醫(yī)療保健、文體活動等功能區(qū)域，有條件的應(yīng)設(shè)置20張以上護理型床位，為失能失智老年人提供護理服務(wù)；村級互助養(yǎng)老點不新建設(shè)施，可依托村級公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置單獨功能用房，也可依據(jù)服務(wù)對象需求選擇鄰近合適的農(nóng)戶設(shè)點。城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要符合《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》及相關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范，設(shè)備配置要適老化和智能化，配備一定的室外活動場所，并統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一外觀形象、統(tǒng)一功能風格、統(tǒng)一文化氛圍。（責任單位：縣民政局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣城管局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處）

（三） 增強運營能力。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營，原則上所有城市養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)由養(yǎng)老機構(gòu)運營，實施“機構(gòu)進社區(qū)、服務(wù)進家庭”全鏈條服務(wù)模式，充分發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢，設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，開展標準化居家養(yǎng)老上門服務(wù)。在城市通過公建民營和民辦公助的方式，采取“中心帶站”運營模式，由街道養(yǎng)老服務(wù)中心整合運營轄區(qū)所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，或根據(jù)輻射范圍托管運營周邊10個左右社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站；在農(nóng)村采取“中心帶點”運營模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心輸送服務(wù)到農(nóng)村互助養(yǎng)老點、上門服務(wù)進家庭，增強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營能力。培育發(fā)展一批競爭力強、服務(wù)效果好、示范作用明顯的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本土品牌企業(yè)，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖化、品牌化，增強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營能力。（責任單位：縣民政局、縣商務(wù)委，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處）

（四）提高服務(wù)質(zhì)量。制定城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理服務(wù)辦法, 規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要在提供人文關(guān)懷、健康體檢、數(shù)據(jù)采集、信息資訊、緊急救助等基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)功能定位，以需求為導(dǎo)向，因地制宜為轄區(qū)老年人提供多元化、個性化養(yǎng)老服務(wù)。街道養(yǎng)老服務(wù)中心要提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、老年教育、文化體育、短期托養(yǎng)、長期照護、家庭照護培訓(xùn)、養(yǎng)老需求評估等社會化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心要提供特困老年人集中照護和失能老年人康復(fù)護理服務(wù)，定期組織健康老年人開展文體活動。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站要提供文體娛樂、日間照料和居家上門等服務(wù)。村級互助養(yǎng)老點要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心培養(yǎng)助老員，提供鄰里互助、定期探訪和親情聯(lián)絡(luò)等居家養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)。支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵開展老年教育服務(wù)和居家上門助老服務(wù)，打造便捷生活。加快建設(shè)縣級智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，推動跨業(yè)務(wù)應(yīng)用融合、數(shù)據(jù)共享和協(xié)同服務(wù)，促進養(yǎng)老服務(wù)要素良性互動，打造“一網(wǎng)覆蓋、一體服務(wù)”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)智慧生活圈。成立縣級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，充實工作力量，并通過購買服務(wù)聘請第三方機構(gòu)、鼓勵社會公眾參與監(jiān)督等方式，加強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。（責任單位：縣民政局、縣經(jīng)濟信息委、縣商務(wù)委，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處）

（五）促進醫(yī)養(yǎng)融合。支持街道養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院一體或鄰近規(guī)劃設(shè)置，推進養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要加強與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院協(xié)議合作，為社區(qū)居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強對老年人的診療、體檢和健康檔案管理，為居家老年人提供家庭簽約醫(yī)生和家庭病床等服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社會辦醫(yī)院加強護理及康復(fù)能力建設(shè)，開設(shè)老年病區(qū)（床），構(gòu)建醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老、安寧療護服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式；支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例，到2022年，全縣護理型床位占比不低于50%。降低養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷門檻，將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心納入醫(yī)療保險和長期護理保險協(xié)議管理范圍，完善協(xié)議醫(yī)保控制指標體系和報銷程序，并加強事中事后監(jiān)管，穩(wěn)妥有序推進實施。到2022年，全縣確保建成至少5個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)，提升社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力和水平。（責任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣民政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處）

（六）培育服務(wù)隊伍。將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入中長期人才發(fā)展和職業(yè)教育專項事業(yè)規(guī)劃，健全養(yǎng)老服務(wù)各類人員薪酬指導(dǎo)標準、工資福利保障機制，加快培養(yǎng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、保健、護理、康復(fù)、營養(yǎng)等專業(yè)人才，廣泛吸納社會工作專業(yè)人才，有計劃地組織社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一線服務(wù)人員和家庭照護人員開展進修培訓(xùn)，全面提升服務(wù)隊伍素養(yǎng)。探索建立養(yǎng)老服務(wù)崗位津貼制度，制定護理員等級評定辦法，健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)崗位設(shè)置標準和職業(yè)晉升渠道，逐步提升持證上崗比例，對養(yǎng)老服務(wù)崗位繳納社會保險給予財政補貼，穩(wěn)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。組建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，整合社區(qū)人力資源從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。到2022 年，培訓(xùn)至少50名養(yǎng)老護理主管、500名養(yǎng)老護理員，培養(yǎng)引進至少10名養(yǎng)老管理院長。（責任單位：縣人力社保局、縣教委、縣民政局、縣財政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立全縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、研究部署、督導(dǎo)推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工作。縣民政局、縣發(fā)展改革委、縣財政局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣規(guī)劃自然資源局等部門和單位要加強協(xié)調(diào)配合，各司其職、各盡其責，協(xié)調(diào)解決規(guī)劃、選址、資金等重難點事項。要強化考核督導(dǎo)，共同推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工作落地落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要履行好“屬地管理”責任主體的責任，做好項目實施和監(jiān)督檢查工作，加強服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展績效評價。營造敬老、為老、助老的良好社會環(huán)境。

（二）落實資金保障。加大政策支持力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金納入公共財政預(yù)算，福彩公益金區(qū)縣留存部分80%以上用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運營補貼和政府購買社區(qū)居家基本公共養(yǎng)老服務(wù)，形成“政府主導(dǎo)、市場運作、社會參與”的保障格局。要采取以獎代補的方式，對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)予以適當補助，并制定相應(yīng)評估考核獎補辦法予以實施。

（三）加強政策扶持。落實低償或無償使用轄區(qū)內(nèi)國有閑置資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營和居家上門服務(wù)企業(yè)（組織）免征增值稅，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的水電氣費用按照居民價執(zhí)行，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的物業(yè)管理費和房產(chǎn)稅給予適當財政補貼。符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，可同等享受小微企業(yè)稅費減免、創(chuàng)業(yè)補貼、投融資支持等優(yōu)惠扶持政策；鼓勵采取貸款貼息、以獎代補、投資入股、小額貸款、項目補貼等方式，引導(dǎo)社會資本發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；試點建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險制度，完善老年人意外傷害保險政策，有效防范養(yǎng)老服務(wù)風險；完善落實運營補貼制度，將失能老年人家庭成員照護培訓(xùn)納入政府購買服務(wù)目錄，根據(jù)服務(wù)人員配備、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)反饋等情況，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行服務(wù)質(zhì)量績效評價，并根據(jù)評價結(jié)果兌現(xiàn)扶持獎補政策。